기관과 조직의 이식. 러시아 장기 이식

건강

장기 이식을위한 장기 결핍 문제모든 인류에게 필수적입니다. 자신의 차례를 기다리지 않고 장기 기증자와 연조직이 없기 때문에 매일 약 18 명이 사망합니다. 현대 세계에서 장기 이식은 대부분 평생 동안 사망 한 후 기부에 대한 동의에 관한 관련 문서에 서명 한 사망자들로 이루어집니다.

이식은 무엇입니까?

장기 이식

장기 이식은 예외이다.기관 또는 연조직을 기증자로부터 분리하여 수혜자에게 양도하는 것. 이식 기술의 주된 방향은 생체 기관의 이식 즉, 존재가 불가능한 장기의 이식입니다. 이 기관은 심장, 신장, 폐입니다. 다른 기관 (예 : 췌장)은 대체 요법을 대체 할 수 있습니다. 지금까지 인간의 삶의 연장을위한 큰 희망은 장기 이식입니다. 이식은 이미 성공적으로 수행되었습니다. 이것은 심장, 신장, 간, 갑상선, 각막, 비장, 폐, 혈관, 피부, 연골 및 뼈의 이식으로 앞으로 새로운 조직이 형성 될 것이라는 목표를 가진 프레임 워크를 만듭니다. 1954 년 처음으로 환자의 급성 신부전을 제거하기 위해 신장 이식술을 시행 한이 기증자는 일란성 쌍둥이였다. 러시아의 장기 이식은 1965 년 Academician Petrovsky BV에 의해 처음 수행되었습니다.

이식의 유형은 무엇입니까?

이식 학회

엄청난 수의간, 신장, 폐 및 심장을 치료하는 전통적인 방법은 일시적으로 완화되지만 뿌리에서 환자의 상태는 변경하지 않기 때문에 장기간에 걸쳐 내부 장기 및 연조직을 이식해야하는 환자. 장기 이식은 4 가지 유형으로 존재합니다. 첫 번째는 동종 이식 (allotransplantation)은 기증자와 수혜자가 같은 종에 속하고 두 번째 유형이 이종 이식을 포함 할 때 발생합니다. 두 피험자는 서로 다른 종에 속합니다. 조직이나 장기 이식이 일란 쌍둥이 또는 혈소판 검사 결과로 자란 동물에서 수행되는 경우 동종 이식이라고합니다. 처음 두 경우에,받는 사람은 외국 세포에 대한 신체의 면역 방어 때문에 조직 거부를 경험할 수 있습니다. 그리고 관련 개인에서는 조직이 일반적으로 좋아집니다. 네 번째 유형은자가 이식 (autotransplantation) - 한 유기체 내에서 조직과 장기의 이식.

적응증

장기 이식

연습이 보여주는 것처럼,수술은 주로시기 적절한 진단과 금기의 존재 여부에 대한 정확한 결정, 장기 이식시기에 크게 기인합니다. 이식은 수술 전후의 환자 상태를 고려하여 예측해야합니다. 수술의 주된 지시는 치료 불가능하고 수술 방법으로 치료할 수없는 불치의 결함, 질병 및 병리학뿐만 아니라 생명을 위협하는 환자의 존재입니다. 소아에서 이식을 할 때, 가장 중요한 측면은 수술을위한 최적의 시간을 결정하는 것입니다. 이식 연구소 (Institute of Transplantology)와 같은 기관의 전문가들이 증언 하듯이, 젊은 유기체의 개발이 지연되면 돌이킬 수 없게 될 수 있기 때문에 수술을 연기하는 것이 부당하게 오랜 기간 동안 이루어져서는 안된다. 이식은 병리학의 형태에 따라 수술 후 긍정적 인 생활 예측의 경우에 표시됩니다.

기관 및 조직 이식

장기 및 조직 이식

이식에서 가장 널리 퍼진조직 불일치와 거부를 배제하기 때문에자가 이식 수술을 받았다. 대부분의 경우 피부, 지방 및 근육 조직, 연골, 뼈 조각, 신경, 심낭이 이식됩니다. 정맥과 혈관의 이식이 널리 퍼져 있습니다. 이것은 이러한 목적을위한 현대적 미세 수술 및 장비의 개발로 가능 해졌다. 이식 기술의 주요 업적은 발에서 손까지 손가락을 이식하는 것입니다. 자가 이식은 또한 외과 적 개입 중 큰 혈액 손실을 동반 한 자신의 혈액 수혈을 포함합니다. 동종 이식은 가장 흔히 이식 된 골수, 혈관, 뼈 조직입니다. 이 그룹에는 친척의 혈액 수혈이 포함됩니다. 이 수술은 큰 어려움에 직면하기 때문에 뇌의 이식 수술은 거의 수행되지 않지만, 동물에서 개별 세그먼트의 이식이 성공적으로 수행됩니다. 췌장 이식은 당뇨병과 같은 심각한 질병의 발병을 막을 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 수행 된 10 건의 작업 중 7-8 건이 성공적으로 수행되었습니다. 이 경우 전체 장기가 이식되지는 않지만 그 중 일부는 인슐린을 생성하는 섬 세포입니다.

러시아 장기 이식 법

우리나라의 영토, 산업이식은 22.12.92 "사람의 장기 및 (또는) 조직 이식에 관한 러시아 연방 법률"에 의해 규제됩니다. 러시아에서는 신장 이식이 가장 많으며 간혹 심장이 간혹 덜 간다. 장기 이식법은이 측면을 시민의 생명과 건강을 지키는 한 방법으로 간주합니다. 동시에,이 법안은 수혜자의 건강과 관련하여 기증자의 생명을 우선적으로 보존하는 것으로 간주합니다. 장기 이식에 관한 연방법에 따르면, 대상물은 골수, 심장, 폐, 신장, 간 및 기타 내 장기 및 조직 일 수 있습니다. 장기의 제거는 살아있는 사람과 사망 한 사람과 함께 수행 할 수 있습니다. 장기 이식은 수혜자의 서면 동의가있는 경우에만 수행됩니다. 기증자는 신체 검사를받은 능력이있는 사람 일 수 있습니다. 러시아에서의 장기 이식은 법으로 금지되어 있기 때문에 무료입니다.

이식을위한 기증자

 장기 이식에 관한 법률

이식 연구소 (Institute of Transplantology)에 따르면,사람이 장기 이식을위한 기증자가 될 수 있습니다. 18 세 미만의 사람에게는 수술에 대한 부모의 동의가 필요합니다. 사망 후 장기 기증에 동의하면 진단 및 진료를 실시하여 어느 장기를 이식 할 수 있는지 결정할 수 있습니다. HIV, 당뇨병, 암, 신장병, 심장병 및 기타 심각한 병태는 장기 및 조직 이식을위한 기증자 목록에서 제외됩니다. 이식은 대개 간, 내장, 췌장 등의 신장이있는 장기 - 신장, 폐뿐만 아니라 병이없는 장기 -에서도 시행됩니다.

이식 금기

장기 이식에는 여러 가지가있다.사망의 경우를 포함하여 수술의 결과로 악화 될 수있는 질병의 존재로 인해 금기 사항이 생기고 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다. 모든 금기 사항은 절대 및 상대라는 두 그룹으로 나뉩니다. 절대 값은 다음과 같습니다.

  • 결핵, AIDS의 존재를 포함하여 대체 할 계획 인 다른 기관의 전염성 질병;
  • 생명 기관의 기능 상실, 중추 신경계 손상;
  • 암성 종양;
  • 기형과 출생 결함의 존재, 삶과 양립 할 수 없음.

그러나 수술 준비 기간에는 증상의 치료 및 제거로 인해 많은 금기 사항이 상대적으로 많이 발생합니다.

신장 이식

의학에서 특히 중요하다.신장 이식. 이것이 짝을 이루는 기관이기 때문에 기증자에게서 제거 될 때 생명을 위협하는 유기체의 기능에 방해가 없습니다. 혈액 공급의 특성으로 인해 이식 된 신장은 수혜자에게 잘 자리 잡고 있습니다. 처음으로 신장 이식 실험은 1902 년 E. Ulman 연구원에 의해 수행되었습니다. 이식시 수령자는 외계 장기 거부 반응을 예방할 수있는 절차가없는 경우에도 6 개월 이상 살았다. 처음에는 신장이 허벅지에 이식되었지만 나중에 수술이 진행되면서 이식 수술에 대한 수술이 시작되었습니다.이 기술은 현재까지 시행되었습니다. 첫 번째 신장 이식은 일란성 쌍둥이 사이에서 1954 년에 실시되었습니다. 그런 다음 1959 년에 이식 거부 반응에 대한 기술을 사용하여 토끼의 쌍둥이에 대해 신장 이식 실험을 실시했으며 실제로 효과적이었습니다. 신체의 면역 방어를 억제하는 아자 티오 프린 (azathioprine)의 발견을 포함하여 신체의 자연적 메커니즘을 차단할 수있는 새로운 약제가 발견되었습니다. 그 이후로 면역 억제제가 이식에서 널리 사용되고 있습니다.

장기 보존

장기 이식

어떤 중요한 장기이식을 위해 혈액 공급없이 산소가 돌이킬 수없는 변화를 겪게된다. 그 후 이식 수술에는 부적절한 것으로 간주된다. 모든 장기에 대해이 기간은 여러 가지 방법으로 계산됩니다. 심장 박동 시간은 몇 분, 신장의 경우 몇 시간입니다. 따라서 장기 이식의 주요 임무는 장기의 보존과 다른 생물로 이식하기까지의 작업 능력의 유지입니다. 이 문제를 해결하기 위해 몸에 산소와 냉각 장치를 공급하는 통조림을 사용합니다. 이런 식으로 신장을 몇 일간 보관할 수 있습니다. 기관을 보존하면 연구 시간과 수령인을 선택할 수 있습니다.

그것을받은 후에 각 장기는 의무적이다.이를 보존하기 위해 멸균 된 얼음이 들어있는 용기에 넣고 섭씨 40 도의 온도에서 특수 용액으로 보존합니다. 대부분 이러한 목적을 위해 Custodiol이라는 솔루션이 사용됩니다. 이식 정맥의 입에서 혈액이 불순물없이 순수한 방부제가 나온다면 관류가 완료된 것으로 간주됩니다. 그 후, 장기는 보존 용액에 놓여지며, 수술이 수행 될 때까지 방치됩니다.

이식 거부

러시아 장기 이식

수혜자의 신체에 이식하는 경우그는 생물체의 면역 반응의 대상이된다. 수령인의 면역계의 보호 반응의 결과로서, 세포 수준에서 많은 과정이 일어나며, 이로 인해 이식 장기가 거부됩니다. 이 과정은 기증자 특이 적 항체의 개발과 수혜자의 면역 체계의 항원에 의해 설명된다. 체액 성 및 초고속 성의 두 종류의 거부 반응이 있습니다. 급성 형태에서는 거부의 두 메커니즘이 발전합니다.

재활 및 면역 억제 치료

이 부작용을 방지하려면혈액형, 기증자와 수혜자의 양립 정도, 환자의 상태에 따라 면역 억제 치료를 처방한다. 가장 작은 거부 반응은 장기와 조직의 이식에서 관찰되는데,이 경우 원칙적으로 6에서 3-4 개의 항원이 일치하기 때문입니다. 따라서, 저용량의 면역 억제 약물이 필요합니다. 가장 좋은 생존율은 간 이식으로 입증됩니다. 실습에 따르면 70 %의 환자에서 장기가 수술 후 10 년 이상 생존하는 것으로 나타났습니다. 수령인과 이식 장기간의 상호 작용을 통해 microchimerism이 발생하여 면역 억제제의 복용량을 점차 감소시켜 시간에 따른 거부감을 완전히 없애줍니다.